Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu

Yanıt Açıklaması: Birbirleriyle iletişim ve koordinasyon içinde çalışan sağ ve sol beyin yarım küreleri arasındaki bu ilişkiyi yoğun bağlantı elemanlarından oluşan korpus kallosum sağlar.

Yanıt Açıklaması: Birbirleriyle iletişim ve koordinasyon içinde çalışan sağ ve sol beyin yarım küreleri arasındaki bu ilişkiyi yoğun bağlantı elemanlarından oluşan korpus kallosum sağlar.

Yanıt Açıklaması: Azaltılmış stres eşiği modelinde bakımın 6 önemli ilkesi bulunur. İlkelerin en önemli noktası, bakımın sadece o bireye özgü olmasıdır. İlaçlı müdahale dışında; demanslı bireyin yaşadığı ortamdaki düzenlemelerle yaşam kalitesini artırmaya yönelik bir bakım modelidir. Doğru yanıt D'dir.

Yanıt Açıklaması: Azaltılmış Stres Eşiği Modeli'ne göre, fonksiyon bozukluğu ve ani işlevsel düşüşünü tetikleyen yaygın stres kaynaklarından biri kayıplara verilen duygusal tepkilerdir. Doğru yanıt C'dir.

Yanıt Açıklaması: Evre 1: Vücudun sadece bir yarısında motor, yani hareket ile ilişkili bulgular mevcuttur. Evre 2: Motor belirtilerin yaygınlığının arttığı evredir ve belirtiler vücudun her iki yarısında da görülür. Evre 3: Denge bozuklukları da gelişmeye başlar. Evre 4: Yürüyüş, hareket sırasında aniden durma (donma) veya küçük, hızlı adımlar ile daha fazla enerji ile gerçekleştirilen motor aktivite ve hareket zorluklarının görüldüğü evredir. Bu evrede olgular artmış duruş-denge kayıpları nedeniyle, dengelerini korumakta güçlük çekmektedirler. Ayrıca konuşma ve yutma güçlüğü gibi problemlerin de daha fazla görüldüğü hastalığın ileri evresidir. Evre 5: Bu evredeki hastalar bağımsız olarak hareket etmekte büyük güçlük yaşamaktadır. 5. evre, hastaların yaşamlarını tekerlekli sandalye veya başka bir yardımcı gerece bağımlı olarak ettirdikleri evredir.

Yanıt Açıklaması: Temel belirtilerin nasıl bir ilerleme seyri gösterdiğini açıklamak için yaygın olarak Hoehn ve Yahr ölçeği kullanılmaktadır. Bu ölçeğe göre, Parkinson hastalığı aşağıdaki evrelerden geçmektedir: Evre 1: Vücudun sadece bir yarısında motor, yani hareket ile ilişkili bulgular mevcuttur. Evre 2: Motor belirtilerin yaygınlığının arttığı evredir ve belirtiler vücudun her iki yarısında da görülür. Evre 3: Denge bozuklukları da gelişmeye başlar. Evre 4: Yürüyüş, hareket sırasında aniden durma (donma) veya küçük, hızlı adımlar ile daha fazla enerji ile gerçekleştirilen motor aktivite ve hareket zorluklarının görüldüğü evredir. Bu evrede olgular artmış duruş-denge kayıpları nedeniyle, dengelerini korumakta güçlük çekmektedirler. Ayrıca konuşma ve yutma güçlüğü gibi problemlerin de daha fazla görüldüğü hastalığın ileri evresidir. Evre 5: Bu evredeki hastalar bağımsız olarak hareket etmekte büyük güçlük yaşamaktadır. 5. evre, hastaların yaşamlarını tekerlekli sandalye veya başka bir yardımcı gerece bağımlı olarak ettirdikleri

Yanıt Açıklaması: Özellikle mutfakta olmak üzere, evde bulunan nesnelerin sayısı azaltılmalıdır. Çok fazla dağınıklık varsa ögeleri tek tek seçmenin zor olacağı akılda tutulmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Bellek birçok insanda zamanla zayıflamaktadır. Zayıflamanın niteliği, belirli bellek türlerine göre değişebilmektedir. Bellek fonksiyonunun sağlıklı olarak yerine getirilebilmesi ve bir olayı, durumu veya yeni bir bilgiyi anımsayabilmek için, beyin öncelikle bilgiyi kaydettirmeli, saklamalı ve gerektiğinde geri çağırabilmelidir. Yürütücü/yönetici  işlevler; b ir problemin kavramsallaştırılması, uygun kararların alınması ve etkili eylemlerin planlanması ve uygun şekilde yürütülmesi gibi daha üst düzey bilişsel becerileri  kapsar. Görsel algı becerileri, özellikle nesnelerin mekânsal ilişkilerini anlama ve navigasyon yeteneği, ileri yaşlarda belirgin düşüş göstermektedir. Bu yetersizlik, yürüme sırasında bir engelin ne kadar uzakta olduğunu tahmin etmeyi, diğer eşyalar arasında bulunan bir nesneyi bulmayı, kalabalık  arasındaki tanıdıklarını ayırt etmeyi zorlaştırabilir. Duyusal fonksiyonlardaki gerileme, yaşlının bilişsel fonksiyonlarındaki yetersizliklerle birlikte bakım ve rehabilitasyon  gereksinimini arttırabilir. Tanıma göre cevap D seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Dünya Sağlık Örgütü, bireyleri 18-65 yaş arasında genç, 66-79 arasında yaş orta yaş ve 80-99 yaş arasında yaşlı olarak tanımlanmaktadır. Doğru cevap C’dir.

Yanıt Açıklaması: Tek taraflı ihmal için bakım önerileri şunlardır: • Sözlü ve fiziksel yönergeler • Pozisyonlama • İşaretler

Yanıt Açıklaması: Görsel algı becerileri, özellikle nesnelerin mekânsal ilişkilerini anlama ve navigasyon yeteneği, ileri yaşlarda belirgin düşüş göstermektedir. Bu yetersizlik, yürüme sırasında bir engelin ne kadar uzakta olduğunu tahmin etmeyi, diğer eşyalar arasında bulunan bir nesneyi bulmayı, kalabalık arasındaki tanıdıklarını ayırt etmeyi zorlaştırabilir. Alışveriş yapma, yürütücü/yönetici işlevler arasında yer alır. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: dünya nüfusunun %8,7’sini yaşlı nüfus oluşturmakta

Yanıt Açıklaması: Parkinson hastalığı ile yaşayan insanların, eskiden olduğu gibi doğal bir şekilde hareket etmeleri kolay olmayabilir. Bu durumda, yaşlıların kendilerine olan güveni kaybetmemeleri için hareket etmeleri de gerekmektedir. Bunu sağlamak için: Fiziksel aktiviteye hastaların günlük rutinlerinde yer verilmelidir: Bahçe, ev işi yapmaları veya araba yıkama gibi aktivitelere mümkün olduğunca katılmaları sağlanmalıdır. Egzersiz herkese iyi gelir ve kişiler arasındaki paylaşım seviyesini artırır. Dolayısıyla hasta zaman zaman bir arkadaş ya da aile üyesi ile yürüyüşlere çıkılabilir. Ayrıca fizyoterapiyi destekleyen koro, folklor, dans, yoga, su içi egzersizler vb. grup aktiviteleri gibi bazı ersiz programlara katılım sağlanabilir. Olguların hareket etmeleri teşvik edilmeli, bu yönde alışkanlıklar edinmesi sağlanmalıdır. Örneğin kişi televizyon izlerken reklam aralarında odalar arasında yürüyebilir, mutfaktan suyunu içip gelebilir. Hevesli hastalar motive eden, hareket etmeye sevk eden bir müzik eşliğinde dans edebilir. Son yıllarda, müziği bir araç olarak kullanarak hareketin, duygu durumunun, öz güvenin ve sosyal ilişkilerin geliştirilmesine yönelik kanıta dayalı rehabilitasyon uygulamaları nedeniyle bilimsel bir sağlık disiplini olarak öne çıkan müzik terapi yaklaşımlarından yararlanılabilir. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Sağlıklı bireylerin hemen hemen hepsinde ileri yaşlarda hafif de olsa en sık gözlenen değişim bilişsel yavaşlamadır.

Yanıt Açıklaması: Alzheimer hastalığı klinik gidiş ve belirtiler çerçevesinde 3 evrey e ayrılır: 1. Erken evre 2.Orta evre 3. İleri evre Cevap B seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Hastanın gün içerisinde yeteri kadar hareket etmemesi inme sonrası inkontinans görülmesinin sebeplerinden birisi değildir. Doğru cevap E’dir.

Yanıt Açıklaması: Parkinson hastalığı ilerledikçe, hareketler sırasında aniden gelişen ve “donma fenomeni” olarak adlandırılan hareket edememe atakları ortaya çıkabilir. • Donma, geçici, istemsiz bir hareket yetisi kaybıdır. • Herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Donma sırasında kişinin ayakları yere yapışmış gibi görünebilir veya oturmakta olduğu bir sandalyeden kalkamayabilir. • Bazı hastalarda diğerlerine nazaran donma ataklarını geçirme olasılığı daha yüksektir. • İlaçların gün içerisindeki etkilerinin geçmesi ile donma ataklarının sayısı artabilir. Bu tarz donmalara “kapalı” donma denir. Genellikle ilacı aldıktan sonra bu ataklar azalır. • Her hastada donma komplikasyonu gelişmeyebilir, ancak donma atağı geçiren olguların düşme riski daha yüksektir.

Yanıt Açıklaması: Dopamin eksikliğine bağlı olarak denge bozuklukları, demans ve dikkat eksikliği görülebilir. Ayrıca hastalarda içe kapanma, iletişim azlığı, sosyalleşememe, aşırı korku ve endişe duyma, bunalımlı ruh hâli veya depresyon görülebilmektedir. Doğru cevap B seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: I ve II numaralı maddeler, bakım verenler için önerilen tekniklerdir. III. maddede söylenenin aksine hastanın etkilenmemiş kolundan tutulmalı ve  IV. maddenin aksine hastanın bağımsız hareket etmesi teşvik edilmeli ve desteklenmelidir. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: El-Kol Bakım ve Rehabilitasyonunda önemli noktalar şunlardır; Pozisyonlama,egzersiz ve germe,bandaj,atel, masaj, askı kullanımı,elektriksel stimülasyon